Высокочастотная электрохирургия широко применяется для удаления доброкачественных новообразований кожи, проведения различных дермато-косметологических манипуляций, взятия биопсии и др.
Основными факторами, влияющими на результирующее воздействие, являются время контакта электродов с тканью (длительность воздействия), размер и форма их контактной поверхности, частота тока и форма волны. В результате этого, эффект нагревания возможен без изменения выходной мощнсть электро хирургического генератора.
Подбором различных параметров электровоздействия можно осуществить различные эффекты высокочастотной хирургии: электрокоагуляция - воздействие, при котором повреждённые в ходе операции сосуды спаиваются и это приводит к их сужению и остановке кровотечения, электрофульгурация - воздействие, при котором возникает поверхностная абляция кожи (отторжение части тканей посредством излучения), разрез-коагуляция - воздействие, при котором клетки, находящиеся на пути электрода, подвергаются испарению при одновременной коагуляции сосудистой сети, за счет чего происходит рассечение ткани.
Действие электрокоагуляции основано на местном 1,5-2-х секундном воздействии тока высокой частоты (1000 -1500 кГц), источником которого являются искровые или электронно-ламповые генераторы.
При электрокоагуляции используется местное обезболивание раствором «Ультракаина».
Для удаления опухолей мелких размеров (до 0,5см в диаметре) используется биполярная методика, при которой пассивный электрод фиксируется вдали от места, воздействия, а активный (точечный, шариковый или браншевый) располагается непосредственно над поверхностью опухоли. При включении генератора возникает искровой разряд, приводящий к выпариванию и обугливанию необходимого участка опухолевой ткани.
Окружающая кожа практически не повреждается. После процедуры рану обрабатывают 2% раствором перманганата калия. В течение одной недели образуется сухая корка, после отторжения которой формируется депигментированный нормотрофический рубец. Показанием для электрокоагуляции являются опухоли размером до 2 см с незначительной инфильтрацией. Противопоказания: локализация новообразований на коже век и красной каймы губ, а также при склеродермоподобной форме базально-клеточного рака кожи.