Хирургическое лечение доброкачественных опухолей кожи
Доброкачественные новобразования удаляют, отступая от края опухоли, как правило, на 0,5 см. Технические сложности в иссечении доброкачественных новообразований возникают в косметически значимых зонах (например, кожа лица, шеи и др.). При расположении опухолей кожи в этих зонах могут потребоваться пластические операции. Выделяют ранний и поздний постоперационный периоды. Ранний заканчивается моментом заживления раны, поздний состоит в формировании рубца. Эпителизация раны происходит в среднем на 7 – е сутки. В норме рубцевание начинается примерно через 7 - 8 дней после операции и наиболее активно происходит с 3-й по 8-ю неделю. В это время в рубце идут интенсивные процессы коллагеногенеза. К 3-му - 6-му месяцу рубец постепенно бледнеет и процесс его формирования завершается.
В дерматоонкологии хирургический метод лечения чаще используется для удаления предраковых эпителиальных опухолей кожи и слизистых оболочек, злокачественных эпидермальных и меланоцитарных поражений кожи.
Хирургическое лечение злокачественных опухолей кожи
К основополагающим принципам хирургического лечения злокачественных опухолей кожи относят принцип радикализма, абластики и антибластики. Принципом радикализма является удаление первичного очага, отступая от видимых границ опухоли, то есть в пределах здоровых тканей с окружающей клетчаткой. Выполнение этих условий необходимо для предотвращения рецидива заболевания. Абластика представляет собой комплекс мероприятий направленных на предотвращение попадания в операционную рану опухолевых клеток и гематогенной диссеминации. Антибластика направленна на уничтожение и удаление опухолевых клеток, которые могли попасть и/или попали в операционную рану.